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第一次坐月子就上手坐月子禁忌 STOP!
採訪撰文/鄭曉薇
感謝採訪諮詢/吳明珠中醫診所院長 吳明珠醫師

古有明訓:「產後婦女作好月子,可以改善體質。」中國人非常重視婦女產後坐月子,主要是認為婦女在生產的過程中,耗損了太多的體力與元氣,需要藉著坐月子的期間,幫助身體復舊,讓身心得到良好照護,調養到更健康的體質。

所以如何做好月子,不僅可以從身體復舊談起,關於月子期間的食、衣、住、行等活動,更有著影響婦女產後身體狀態的絕對關係。

Part1. 你知道坐月子有哪些禁忌嗎?

‧月子的禁忌
產後的禁忌主要是在維護產婦在產後坐月子期間的調養,其實只要細心注意細節,就能達到防範的作用。

‧不可吃冰冷食物
坐月子期間不能吃以下三類的食物:
1、 涼性的食物:蕃茄、葡萄柚、草莓、楊桃、西瓜、白蘿蔔、竹筍、茄子、芹菜、絲瓜、空心菜、梨子、奇異果、綠豆、白菜、豆腐、牡蠣、豬肉等。
2、 不能生食:食物一定要煮熟後再食用。
3、 不吃冰過的食物:如冰水、冰果汁或冰飲料,都不宜飲用。

‧不要讓心情大起大落
坐月子期間要保持心情愉快穩定,絕對不要傷心流淚,因為會對眼睛造成傷害,使眼睛提早老化,也容易引起白內障。

‧不可以吹到風
無論是冷氣機或電風扇的風,都不能對著產婦吹,否則容易導致風濕關節炎或感冒頭痛。

‧儘量不要出門
如要出門,一定要用帽子、衣服、襪子將全身包起來,以免吹風感染。

‧不要多用眼睛
生產後產婦的眼睛很容易疲勞,在坐月子時,若是無事可做,看看電視或看看書是可以的,但記得不要過久,半個小時就要休息,當然能做到不用眼力那是最好了,想了解新資訊,用收音機收聽廣播就行了。

‧不可碰冷水
滿月前碰冷水,容易導致關節酸痛,所以煮滾過的溫開水是較好的選擇。

‧不可穿短袖、短褲
無袖上衣或者短袖、短褲,有時容易讓傷口曝露外頭,感染病菌,選擇長袖且輕薄的棉質衣褲,遠離吹風感冒。

‧不可接觸生病的人
產婦身體正在復原期,若是接觸傳染病人會容易得到感染,所以生病的人,包括孩童都要遠離產婦。

‧不可過度疲勞
調養生息是月子期間的唯一目的,所以媽咪可以的話,儘量不要從事費力、傷神的活動,在避免影響身體各種機能恢復的考量下,要多多躺著休息。不過要注意長期站立或久坐也會影響體內荷爾蒙的代謝,為了平衡身心,選擇適度的走動即可。

Part2. 坐月子期間的身體護理

【產後為什麼要「坐月子」?】

古代中醫學中有個傳統,女人一生想改變體質須把握三個階段:初經來時,生產後,以及更年期。

尤其產後這個階段。母體經過分娩時的產傷出血,生產時的用力、出汗,而致陰血驟虛,元氣耗損,百脈空虛,因此需要一段復原的時間,從胎兒分娩後至產婦生殖器官恢復正常的6~8週內,就稱為「坐月子」。自然生產的孕婦在產後需要坐月子30天左右,但若是剖腹生產或流產的婦女則需要坐月子約40天。

產後給予媽咪充分的休息及攝取充足的營養,不僅可以幫助恢復體力,同時可以讓身體因經歷生產而損耗的器官得到康復的機會,此外,像是一些常見的病理反應,例如惡露、腸道變化以及分泌乳汁等,可以藉由飲食及作息調整,照顧身體健康,幫助產後媽咪得到比產前更好的身心平衡狀態。

產婦沒有做好月子的話,容易有腰痠背痛、皮膚鬆弛、老化、乳房下垂、內臟下垂、子宮下垂、膀胱下垂、陰道鬆弛等後遺症,所以產後休養的道理,就如同很多長輩所說的,「做好月子,健康一輩子」喔!

【照護產後身體機能變化】

※子宮的復原
※惡露
※會陰傷口&剖腹產傷口的護理
※產褥熱(月內風)
※體重的變化
※腸胃道變化
※產後第一次月經與排卵
※乳房與乳汁

Part3. 月子間的食、衣、住、行照護

古早的坐月子禁忌條列,可是林林總總的限制,例如外人不可探訪產婦、產婦不可外出、不可進廟、不能參與祭祀、不能下床、不能洗頭洗澡等等之類,其主要目的是基於對產婦的「隔離保護」措施,也提供一個不受干擾的環境,讓臥床靜養的產婦得到佳的「休養生息」。

不過,現代人由於環境上的進步,對於坐月子的觀念也不再像是「關緊閉」一樣的「動彈不得」了,在避免產婦感染,讓產婦休養、恢復體能與健康的大原則遵守下,也能享有行動上的便利,實行的方法與古早也會有不同之處,用合乎科學的方式坐月子,是最好的月子期養生主張,現在,就從「食、衣、住、行」開始,教每個產後媽咪都能快樂自在的坐好月子。

《食》月子間的飲食原則
《衣》保暖舒適的穿衣守則
《住》居家設備與沐浴方式
《行動》產後可以這樣動一動
《心情》產後不要憂鬱

考資料:http://www.baby-mother.com/e/eg/eg0502/eg050202.php3 
 
春夏聰明坐月子
涼爽的春天被認為是最適合坐月子的季節,不過,轉眼夏天也快要來臨了,剛生完小寶貝的媽咪們,該如何在春天及夏天做好月子呢?請看本文的介紹。

【食】
談及坐月子的飲食,馬上就令人聯想到麻油豬肝、麻油雞、麻油腰花等食譜,在一般人的觀念中,月子餐著重在溫補,而溫補的四大素材就是:黑麻油、老薑、米酒、坐月子水。如果家中有婆婆媽媽可以幫忙做月子,飲食通常就交由長輩來準備;如果長輩無法幫忙做月子,可以考慮至月子中心或訂購月子餐料理外送;如果想要請先生幫忙,那麼建議先買幾本相關的書籍,等產後再請先生照書來準備,或直接請中藥店的老闆配好適合的藥材也可以。

除了基本的月子餐之外,桃園醫院婦產科主治醫師董宇紅表示,產婦最重要的飲食原則是:營養均衡。因此,魚、肉、奶、蛋、豆以及新鮮水果、蔬菜都要攝取。另外,配合產婦身體較為疲累,夏天胃口可能不是太好的緣故,因此,餐點可採取少量多餐、清淡料理的方式,而且,不需要過量,否則一個月補下來,就怕媽咪體重直線上升。

* 補充水分:很多人認為月子期間不應該喝水,但是水分對於產婦來說非常重要,而且夏天水分容易流失,因此,建議媽媽可以請教中醫師,製作常見的「養肝飲」、「解渴茶」,只要不是瞬間喝下大量的水分,每天適量喝水或湯類是有益健康的。

* 米酒水:傳統是利用米酒將酒精煮至揮發而製成米酒水,現在台灣菸酒公司已推出產婦專用的米酒水,使用上更為方便。 
* 多吃新鮮蔬果:可以改善產婦便秘的問題,至於水果可選擇溫熱性屬性,例如蘋果、榴槤、葡萄、櫻桃等;蔬菜可選擇高麗菜、花椰菜、炒芥藍菜、紅鳳菜、地瓜葉等非涼性的蔬菜。
* 生化湯:產後多數媽媽習慣服用生化湯,董宇紅醫師建議可等吃完醫院所開的子宮收縮劑,一週之後再服用,通常用量不宜太多,時間不宜過久,大約服用7~10帖就可以了,最好在請教中醫師的意見後服用,因為如果自己的體質不適合而又大量飲用,會增加產後的出血量,甚至引起血崩,不可不慎。

飲食禁忌
產婦多半有水腫困擾,因此,鹽分攝取需要控制。另外,產婦身體處在恢復期,因此,太冷、太刺激、不易消化的食物,例如冰品、辛辣、油炸等食物不宜食用。傳統觀點中認為涼性蔬果不宜吃,例如大白菜、瓜類等,不妨就暫時少吃。

參考資料:http://w115.news.tpc.yahoo.com/marticle/url/d/a/070410/33/cp1l.html?type=new&pg=1
 
 【衣】
產婦很易出汗,又最怕感冒著涼,因此,衣服的考量原則就是舒適、透氣、適度保暖。涼爽的春天,氣候較適宜,產婦在家只要穿薄長袖衣褲就可以了,不過,到了夏天,氣候就會變得又濕又熱,因此可使用冷氣,將溫度控制在攝氏25~28度即可,衣服同樣也選擇薄的長袖衣褲。

另外,內著方面配合哺乳,產婦可以購買幾件舒適的哺乳內衣。而現代很多媽咪都很重視產後束腹帶的使用,可根據個人的需要購買喜好的束腹帶,不過,夏天天氣炎熱,要留意不要因為太熱而使腹部起疹子,而且最好準備兩條以上來換洗。

* 多準備更替衣服:因為坐月子期間通常都婆婆媽媽會不建議產婦碰水,因此,在特別是容易流汗的夏天坐月子,媽媽可以多準備幾套換洗的衣服,而衣服可請家人代為用洗衣機清洗及晾曬。其實,耐心討教婆婆媽媽,你會發現她們有很多中草藥方,煮開後可以擦澡,也很香喔!
* 利用免洗內衣褲替代:可以準備一個月份的免洗內褲,可省去請家人清洗的尷尬。

【住】
產婦最需要的就是好好的調養休息,這也是為什麼有很多人喜歡去月子中心的原因,因為,有專人可以照顧孩子,又能有獨立不受打擾的休息空間。

如果媽媽在家坐月子,桃園醫院婦產科主治醫師金純正建議,應事先準備一間整潔乾淨的房間,並維持適度的通風,如果是夏天建議能使用冷氣或空調,只要避免風口吹向產婦,如果家中長輩堅持不可以吹冷氣,那至少利用風扇及適度開窗(不吹向產婦),來維持涼爽,否則,媽咪熱得滿身大汗,如果又沒辦法洗澡,坐月子反而成為酷刑。

另外,可在房間內佈置一個適合餵母奶的地方,例如準備幾個抱枕在床上,或有舒適靠背的沙發椅,這樣可以讓媽咪舒適的餵奶,減少腰痠背痛的負擔。

* 可做一些休閒活動:坐月子不建議產婦看電視、看書,但可以聽聽音樂或聽聽電視,坐月子並不需要完全與世隔絕。
* 勿長時間抱小孩:如果家中有幫手,孩子可以請家人暫時代為照顧,媽媽盡量不要長時間抱著孩子,如果要抱寶寶應該在背部多放幾個靠墊。
* 多休息、禮貌性招呼客人:如果家中經常有訪客,可將孩子抱出來客廳,媽媽出來陪坐一會兒就可以回房間休息,以免客人太多,打擾產婦的休息。如果來訪中的親友生病了,最好少接觸產婦及嬰兒,建議盡量用電話來互相關心即可。

參考資料:http://w115.news.tpc.yahoo.com/marticle/url/d/a/070410/33/cp1l.html?type=new&pg=2
http://w115.news.tpc.yahoo.com/marticle/url/d/a/070410/33/cp1l.html?type=new&pg=2

【沐浴】
產婦最大的困擾,不外乎是到底可不可以洗澡、洗頭。依照傳統的觀點,老一輩的人認為產婦產後身體非常虛弱加上毛孔張開,容易受寒,因此,認為最好不要洗澡、洗頭。不過,現代因為有吹風機、熱水器等設備,多數媽咪還是會選擇隔幾天就洗澡的方式。

* 擦拭頭髮:如果希望遵古法,有人建議可以利用藥用酒精隔水溫熱,再拿棉花沾酒精,慢慢擦拭頭皮,之後再以擰乾的溫毛巾(毛巾可請家人代為準備),稍微擦拭頭髮的部分,最後以梳子重新整理頭髮,就會很清爽。
* 擦拭身體:如果不打算經常洗澡的媽咪,則以沾濕擰乾的溫毛巾來擦拭身體易流汗的部位。
* 適時清洗:其實,只要保持室內溫度,並立即吹乾頭髮或擦乾身體,金純正醫師建議產婦可以適時洗澡及洗頭,否則炎熱的夏天又要餵母奶,不只有異味,說不定還造成頭皮發炎,那就不好了。
* 泡藥草浴:希望可以調養身體的產婦,也可以購買一些藥草包加入洗澡水中,用來擦澡或泡泡腳可以促進身體的循環。

【情緒】

有的產婦因為生活不適應或不了解育兒訣竅的關係,而在坐月子期間出現情緒困擾,如果覺得家人沒辦法給予很好的協助或是不習慣至婆家做月子,董宇紅醫師覺得,或許可以提前和家人溝通改至月子中心或回娘家坐月子,但如果這樣不行,那麼就先調整自己的心情,也要與先生好好溝通,已獲取理解和幫助。

* 避免產後憂鬱:產婦的家人要多多關心產婦的情緒變化,如果發現出現產後憂鬱症的症狀,例如過度情緒低落、好哭、易怒、嚴重失眠等,應該協助尋求醫師幫助。
* 請教親友:準備一些好友以及有生育經驗親友電話,利用孩子睡眠的空檔可打電話和好友聊聊天,有育兒問題時,則可以請教親友,有助於減輕育兒壓力。
* 輕曬陽光:春夏天傍晚的陽光較為柔和,金純正醫師表示,產婦房間最好有窗戶,可適度讓陽光進入房間,輕曬陽光讓人更有精神。

參考資料:http://w115.news.tpc.yahoo.com/marticle/url/d/a/070410/33/cp1l.html?type=new&pg=3
 
 醫師的叮嚀

傳統坐月子有很多的禁忌,有太多的不能,例如不能洗澡、不能喝水、不能出門、不能碰生水等,但是活在現代的媽媽不必把這些枷鎖自動套在身上,但也不表示坐月子就可以百無禁忌,古老的傳統之所以能流傳至今一定有它豐富的內涵,傳統是古老生活的經驗結晶,然而,現代生活今非昔比,坐月子的方式也會有所改變,但不變的是坐月子存在的意義──一個讓所有的媽媽重生,獲得美麗、健康、自信與信心的願望。

所以現代的媽媽應該要好好了解傳統的內涵,了解哪些事是必要的,哪些是可以改變的,哪些是傳統沒有的而現代需要的,利用這個月好好休息及適應新生活,讓婆婆媽媽滿意又讓自己過得健康、自由。

參考資料:http://w115.news.tpc.yahoo.com/marticle/url/d/a/070410/33/cp1l.html?type=new&pg=4

坐月子注意事項

月子沒做好將毛病纏身?是每個婆婆媽媽都會有的疑問!
文/臺北市立聯合醫院中醫院區 蔡沛芳中醫師

如何坐好月子?是每個婆婆媽媽都會有的疑問。然而坊間說法甚多,往往讓民眾無所適從,只好寧可信其有,能遵守的全都乖乖做到。然而,要吃什麼?要怎麼補才對?哪些坐月子禁忌一定要遵守?才不會留下後遺症呢?月子坐的好,產婦健康,奶水充足,心情愉快,寶寶也跟著健康起來。月子沒坐好,就可能毛病纏身沒完沒了。

【生化湯怎麼吃?一定要吃嗎?】

生化湯最早源於隋朝的錢氏生化湯,組成只有五味藥:川芎、當歸、黑薑、炙草、桃仁。其目的為養血活血,產後補血、袪惡露。之後有其它版本,但組成多為這五味再加上其它藥物,這時就要看體質適不適合吃加味的生化湯了。西醫不論自然產剖腹產,在產後頭3天左右會視子宮收縮好壞給予幫助子宮收縮藥及子宮按摩。故生化湯在產後無血崩或傷口感染情況下,西藥停用後,開始服用。

■自然產者第2~3天可開始喝,一天一帖,喝5~7天。
■剖腹生產者,一般在產後第5~7天開始,喝7~12天。

服生化湯應隨個人體質調整,惡露之中沒有血塊,且小腹不痛,只剩少量褐色出血,就可停服生化湯,開始依個人狀況選用不同的補藥。切記的是,生化湯並不是吃得愈多愈好,常聽到有人吃了三十天的生化湯,不但惡露總是沒完,還造成失血貧血,真是得不償失。有的人不想吃生化湯也不用勉強,但一定要好好休養,注重飲食均衡。

【為什麼要坐月子】

從一懷孕開始,母體的各系統就為了營養適應逐漸長大的胎兒不斷的在變化。這些變化正常來說是在40週內一步步慢慢出現的,卻在一個短時間的分娩把整體的平衡改變了,加上分娩時出血多,又出汗、腰酸、腹痛,非常耗損體力,氣血、筋骨都很虛弱,母體若沒趁剛生完的一兩個月內好好的調養使身體狀態恢復,等過了這段時間才發現毛病一大堆,要再處理就很麻煩了。而這段恢復期即是中國俗稱的坐月子。(在西醫稱為產褥期:指的是胎兒及胎盤娩出後,到產婦的身體及生殖器官復原的一段時期,一般需要6~8周。)
 
在古代由於環境差,吃的也不好,又是男尊女卑的社會,老祖宗為了產婦的健康復元著想,定了許多規矩,而有坐月子的習俗出現。出發點都是為了產婦可以趁這一兩個月內吃的好一點,好好歇息,不要勞心勞力,這樣才恢復的快。不過在科技發達生活舒適的現在,有的規矩則要稍做調整,以適應時代。

【坐月子常見問題】

▲真的不能洗頭、洗澡、不碰生水、不觸風寒嗎?

以現在觀點來看,要一個月不洗頭不洗澡,真的困難又不衛生。尤其在台灣這亞熱帶島嶼氣候。古人因為沒有現在不漏風的水泥房子,也沒電熱水器、吹風機,又都留長髮,一洗頭洗澡便很容易受風寒,而產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼,且怕剛生完會陰的傷口受到感染,所以才會訂出這條規矩。

現代環境舒適便利,且陰部傷口在生產時經過縫合,且醫院也會教導如廁後用乾淨的溫開水沖洗,一樣要注意不要碰冷水,連洗手也要注意。剛生完前兩天可以擦澡方式,待體力較好時可沐浴但一定要有人陪同,以免不適時無人幫助。洗澡時間不宜太長。一週後可以洗頭,注意都要在浴室內擦乾,吹乾頭髮,穿好衣服才可出來。絕對不可以受涼。

▲不能吃溫度冷的跟冰的食物、冷性食物、堅硬食物嗎?

前兩樣食物不能吃的理由如同上述:產後氣血筋脈俱虛不宜再受涼,而不要吃堅硬食物是因為生小孩鈣質母親容易不足,怕吃了硬的東西容易掉牙齒。

▲不能吃鹽巴嗎?

因為懷孕食每個孕婦或多或少會有水腫的現象,怕吃多鹽巴會加重產後水腫的情形,並不是一點鹽都吃不得只要飲食清淡、營養均橫、不太鹹、不要吃刺激性強如辛辣燥熱、太酸的食物即可。

▲真的不能喝水嗎?料理一定要加酒嗎?

產婦是可以喝水的,但要喝溫熱的水,不要喝冷開水。古代為了怕產婦喝到沒煮過的不潔生水生病故有此一說。要注意:對酒精過敏、B型肝炎、C型肝炎、腎疾、心臟病、高血壓、乳腺炎、子宮炎、痔瘡出血、有發炎感染狀態及熱性體質的產婦,則不要吃酒。

▲麻油雞酒何時吃?

喝完生化湯之後,才是開始吃麻油雞酒的時機,此時子宮內膜已經重建,而傷口(自然生產的會陰傷口,剖腹生產的傷口)也大多癒合完全;麻油、酒才可以開始使用。而不吃生化湯者,也請這時候才開始吃麻油雞酒。

▲生乳通乳食物有哪些?

豬蹄、豬腸、雞蛋、鴨蛋、羊肉、牛肉、羊奶、牛奶、絲瓜、金針菜、蔥、白豆類、豆腐、豆漿、芝麻、花生、核桃、紅蕃薯、魚類、蝦子、牡蠣、花枝、海參、枸杞、桂圓…等。

▲退奶要吃什麼?

避免生乳食物,以麥芽湯為主,多吃韭菜、人參茶、人參鬚…等。

▲乳腺炎怎麼辦?

生化湯要暫停,食物要清淡不燥熱為原則,少吃酒類、胡麻油、生薑、大蒜、辣椒…等食物。用炒麥芽1~2兩為主,加上清熱消炎的中藥材,加水3~4碗,小火煮20-30分鐘,早晚各煮一次喝,3-5天乳房不痛即可停止。

▲其它注意事項?

慎寒溫;適勞逸;勤清潔;調飲食;保持愉快心情。


新聞資料來源:臺北市立聯合醫院

本文由【KingNet國家網路醫院】提供
參考資料:http://tw.myblog.yahoo.com/mank-ponpon/article?mid=670&prev=-1&next=669

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